Etiologija urinarnih infekcija kod novorođenčadi

Sladjana Pekmezovic ,
Sladjana Pekmezovic
Svjetlana Maglajlic ,
Svjetlana Maglajlic
Vlada Sretenovic
Vlada Sretenovic

Published: 01.12.2012.

Biochemistry

Volume 29, Issue 2 (2013)

pp. 875-881;

https://doi.org/10.5937/matmed1302875p

Abstract

Cilj rada: utvrđivanje učestalosti uzročnika nekomplikovanih i komplikovanih infekcija urinarnog trakta novorođenčadi rođene u terminu kao i utvrđivanje eventualnih prediktornih faktora povezanih sa prisustvom najčešćih uzročnika u uzorcima urina. Metod: Retrospektivna studija obuhvatila je terminsku novorođenčad hospitalizovanu na Univerzitetskoj dečijoj klinici zbog urinarnih infekcija u periodu od deset godina. Podaci su prikupljeni iz raspoložive medicinske dokumentacije. Rezultati: Od 4261 hospitalizovanih novorođenčadi u periodu od deset godina, 286 (6.7%) primljeno je na odeljenje zbog infekcije urinarnog trakta. Komplikovane urinarne infekcije dijagnostikovane su kod 61 (21.3%) ispitanika a nekomplikovane kod 225 (78.7%). Kao vodeći uzročnici nekomplikovanih infekcija urinarnog trakta među neonatusima izdvojili su se coli (60.8%), Klebsiella (13.3%) i Enterococcus (4.9%). Pomenuta tri uzročnika najčešće su izolovani i u uzorcima urina kod komplikovanih infekcija (Escherishia coli 52.5%, Klebsiella 23.0% i Enterococcus 11.5%). Rezultati su ukazali da je veća starost neonatusa na prijemu povezana sa većom šansom da je uzročnik Escherichia coli (OR=1.06, 95% IP:1.02-1.11), dok su ženski pol i znaci komplikovane urinarne infekcije protektivni faktori (OR=0.27, 95% IP:0.14-0.49, odnosno OR=0.38, 95% IP:0.19 – 0.74). Sa druge strane ženski pol je faktor rizika za razvoj urinarne infekcije izazvane bakterijama Klebsiella (OR=2.75, 95% IP:1.44- 5.26) i Enterococcus (OR=3.05, 955 IP:1.33 – 6.97). Dodatni faktor rizika za infekciju urinarnih puteva novorođenčadi izazvanu Enterococcus je i komplikovanost infekcije (OR=2.61, 95% IP:1.10 – 6.20). Zaključak: Podaci dobijeni u istraživanju mogu biti od koristi pri odluci o izboru antibiotika u ranoj fazi lečenja urinarnih infekcija terminske novorođenčadi. Poželjna su dalja istraživanja o profilu rezistencije vodećih uzročnika urinarnih infekcija novorođenčadi na antibiotike.

Keywords

References

1.
Pashapour N, Nikibahksh A, Golmohammadlou S. Urinary tract infection in term neonates with prolonged jaundice. Urol J. 2007;91–4.
2.
Banićević M, Bogdanović R, Zdravković D, Ignjatović M, Dr. Primarna zdravstvena zaštita majke i deteta. Beograd. UNICEF-Beogradska kancelarija: Institut za zaštitu majke I deteta. Dr Vukan Čupić. 2004;
3.
Hewitt A, Montini G. Pediatric febrile urinary tract infections: the current state of play. Italian Journal of Pediatrics. 2011;57.
4.
Brockmann P, Ibarra X, Silva I, Hirsch T. Etiología del síndrome febril agudo sin foco en niños bajo 36 meses de edad que consultan a un servicio de urgencia. Rev Chil Infect. 2007;(1):33–9.
5.
Craig J, Williams G, Jones M, Codarini M. The accuracy of clinical symptoms and signs for the diagnosis of serious bacterial infection in young febrile children: prospective cohort study of 15 781 febrile illnesses. BMJ. 2010;1594.
6.
National Collaborating Centre for Woman`s and Children`s Health . Comissioned by the National Institute Health and Clinical Exellence . Urinary tract infection in Children. 2007;
7.
Nowell L, Moran C, Smith P, Seed P. Prevalence of renal anomalies following urinary tract infections in hospitalized infants less than two months of Age. J Perinatol. 2010;(4):281–5.
8.
Fouzas S, Krikelli E, Vassilakos P, Gkentzi D. DMSA Scan for revealing vesicoureteral reflux in young children with urinary tract infection. Pediatrics. 2010;(3):513–8.
9.
Larcombe J. Urinary tract infection in children. BMJ. 1999;(7218):1173–5.
10.
Freedman S, Al-Harthy N, Thull-Freedman J. The crying infant: diagnostic testing and frequency of serious underlying disease. Pediatrics. 2009;(3):841–8.
11.
Tabel Y, Haskologlu Z, Karakas H, Yakinci C. Ultrasonographic screening of newborns for congenital anomalies of the kidney and the urinary tracts. Urol J. 2010;161–7.
12.
Lopez Satre J, Apracio A, Sotallo G. Fernandez Colomer B et all. Urinary tract infection in the newborn: Clinical and radio imaging studies. Pediatr Nephrol. 2007;1735–41.
13.
Doré-Bergeron M, Gauthier M, Chevalier I, Mcmanus B. Urinary tract infections in 1-to 3-month-old infants: Ambulatory treatment with intravenous antibiotics. Pediatrics. 2009;16–22.
14.
Friesman S, Reif S, Assia A, Levy I. Clinical and laboratory characteristics of non-E.Coli urinary tract infections. Arch Dis Child. 2006;845–6.

Citation

Copyright

This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. 

Article metrics

Google scholar: See link

The statements, opinions and data contained in the journal are solely those of the individual authors and contributors and not of the publisher and the editor(s). We stay neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Most read articles

Partners