Head gunshot injures are usually fatal. Elderly patients may have survived penetrating head injuries, since old bullets with lower velocity produce much less damage to brain tissue. We report a case of elderly male patient with mild head injury due to accidentally fall. Patient died a few hours after admission to Emergency Department. Autopsy finding showed one strayed projectile in the posterior horn of left lateral ventricle and one in the soft tissue of right VIII intercostal space. Later we obtained information that patient suffered multiple gunshot wounds about 35 years earlier. However, the cause of death was deterioration of long-term and severe hypertensive and atherosclerotic heart disease.

Axial non-contrast CT scan is the standard technique in patients with head and/or face injury. The three dimensional CT imaging reconstruction is becoming a gold standard in trauma of maxillofacial region enabling a clear perception of fracture lines and resulting displacement of fracture fragments. Le Fort fractures are fractures of the midface. In Le Fort type 3 fracture the craniofacial disjunction is present. A 91-yearold female had a mild facial trauma as a result of accidental fall. Axial CT scan showed artifacts, but three dimensional CT imaging reconstruction showed typical Le Fort type 3 fracture. Since clinical and 3D CT reconstruction finding were in complete contradiction, we repeated CT scan, which showed normal finding. This case is shows that in an era of incredible progress of neuroradiology, clinical examination still remains the best diagnostic tool.

Razlike u polu su pronađene u mnogim oboljenjima srca, kod moždanog udara i tumora.Razlike u poluu depresiji kod pacijenata satumorommozga su retko istraživane. Cilj rada Cilj ovog rada je bio da se utvrdi odnos između ispoljene depresivne epizode i pola kod pacijenata sa tumorom mozga. Metode rada Podaci se sastoje od 115 pacijenata sa primarnim tumorommozga, 61 muškaraca i 54 žena. Depresija pacijenata je procenjena Hamiltonov skalom depresivnosti (HADS). Nivo depresije kod žena je bila veća u odnosu namuškarce. Nije bilo statistički značajne razlike između muške i ženske grupe, iako je depresija češća kod žena. Naši podaci su slični kao i većina rezultata iz epidemioloških studija koje pokazuju da je depresija češća kod žena.Dalje studije su potrebne da pronađu konekciju između biološkog uzroka tumora mozga i depresije. Razlike u polu pomažu nam da razumemo prirodu neuropsihijatrijskih poremećaja, koje će nam pomoći da pronađemo specifične tretmane i strategije prevencije.

Schwannomas are benign sheat tumors composed of Schwann cells, which are covering peripheral nervs. Althought schwannomas can be found in any localisation, retroperitoneal scheannomas are extremly rare. Multiple schwannomas (neurilemomas) can be part of neurofibromatosis type II, as well as schwannomatosis. Depending on tumor localization, disease symptoms differ. We present a patient with multiple spinal as well as peripheral schwannomas as a part of schwannomatosis. Patient was successfully operated in cooperation between general surgeon and neurosurgeon.

Meningiomi su sporo rastući intrakranijalni ekstracerebralni ekspanzivni procesi koji nastaju od arahnoidalnih ćelija. Često su neurološki mirni, psihijatrijski se manifestuju dok ne postignu velike razmere. Depresija može postojati kao komorbiditet ili komplikacija kod pacijenata sa meningiomima. Mnoge karakteristike meningioma-veličina tumora, lokalizacija, histopatologija su istraživani u vezi sa njihovim mogućim uticajima na depresiju. Dalja istraživanja povezana sa deficitom znanja u ovim oblastima bi trebalo da donesu benefit pacijentima sa ovom vrstom intrakranijalnih tumora. Cilj ovog rada je da poboljša znanja u ovoj oblasti kod pacijenata sa ovim dijagnozama.

Ovim radom obrađuje se deo problema ehinokokoze CNS-a koji se odnosi na spinalnu lokalizaciju oboljenja. Ističu se podaci o lečenim slučajevima u Neurohirurškoj Klinici u Beogradu, Specijalnoj bolnici “Vaso Čuković” u Risnu i Neurohirurškoj službi KBC Zemun. Kada je reč o kliničkoj slici detaljno se ističu: klinička slika kompresije medule spinalis, klinička slika sa udruženom spinalnom i viscelarnom ehinokokozom, klinička slika radikularne, odnosno periradikularne kompresije. Navedene su detaljno specifičnosti ovog oboljenja i teškoće pri postavljanju diferencijalne dijagnoze. Posebno se govori o mogućnostima ultrazvučne i kompjuterizovane tomografije pri postavljanju dijagnoze. Navedena je medikamentozna terapija u kombinaciji sa hirurškim zahvatom, kao i mogućnost supstitucije delova razorenog kičmenog pršljena sa Palakosom uz analizu dostupnog materijala

Utvrditi učestalost i postojanje depresivnosti u porodici HIV pozitivnih osoba u odnosu na pol, starost, socijalne karakteristike i strukturu porodice. Retrospektivnom studijom je obuhvaćeno 124 članova porodice HIV pozitivnih osoba, koji su bili u programu rada savetovališta na Infektivnoj klinici KCS u Beogradu u toku 2010 godine.Nivo depresivnosti utvrđen Beckovom i Hamiltonovom skalom je povećan kod ženskih članova porodice, posebno majki HIV pozitivnih. Depresivni simptomi su više zastupljeni i kod nezaposlenih članova, kao i onih koji procenjuju kvalitet života kao loš, a nezadovoljni su svojim zdravstvenim stanjem.HIV infekcija je savremena bolest današnjice i povezana je sa socijalnom izolacijom i stigmatizacijom kako obolelih tako i njihovih porodica. Ovakav status porodice može da vodi u razvoj depresije što utiče na kvalitet života porodice. Ove studije su pokazale da nivo depresivnosti raste kod ženskih članova porodice koja živi sa HIV infekcijom i da socijalni status, a ne HIV status utiče na nivo depresivnosti u porodici. Preventivno delovanje u osnovi mora da ima socijalnu podršku na različitim nivoima društvene zajednice porodicama HIV pozitivnih osoba kako bi se razvoj depresije sprečio.

Diskus hernija je bolest međupršljenskog diska kičmenog stuba koja nastaje kao posledica prolapsa (hernijacije) i prodora želatinoznog jezgra međupršljenskog diska u međupršljenske otvore (lat. foramina intervertebrales) gde vrši pritisak na korenove spinalnih živaca, a ponekad i centralno u spinalni kanal i prostor u kome se nalaze kičmena moždina i kauda ekvina koje takođe komprimuje. Uzrok diskus hernije je često fizičko preopterećenje već postojećih oštećenja međupršljenskog diska, herniacija diska, reumatične i zapaljenjske bolesti, ali i bezuzročna koja nastaje bez uticaja ikakvih spoljnih uzroka. Simptomi diskus hernije su: jak bol, najčešće lokalizovan u leđima i udovima, iradijacija bola, ukočenost i ponekad paraliza. Lečenje je konzervativno, a kod težih slučajeva i operativno.

Maligni astrocitomi su najčešći primarni tumori mozga kod odraslih i čine 2% od ukupnog broja malignih tumora. Glioblastom multiforme (GBM ) je visoko specifičan za stariju populaciju dok je kod mlađih od 14 godina izuzetno redak. GBM je malo zastupljeniji kod muškog pola nego kod ženskog u odnosu 1,6. Ovom retrospektivnom studijom obuhvaćeno je 183 pacijenata sa dijagnozom tumora mozga, operativno lečenih na odeljenju neurohirurgije KBC Zemun. U grupi mikstnih glioma postoji veća učestalost u odnosu na ostale tumore, kao i veća zastupljenost kod muškog pola 57 (60,6%), u odnosu na žensku populaciju 37 (39,4%). U odnosu na histološki tip analizirani su slučajevi koji su operisani i reoperisani (dijagnoza potvrđena PH nalazom). Od ukupno 175 operisanih i reoperisanih 40 (23%) su astrocitomi, 35 (20%) oligodendrogliomi, 94 (53,3%) multiformni glioblastomi (mikstni gliomi), i 6 (3,3%) ependimomi. Tipična lokalizacija astrocitoma i multiformnih glioblastoma je unutar temporalnog lobusa. Oligodendrogliomi su najčešće bili smešteni u prednjoj trećini velikog mozga, sa upadljivo najčešćim zahvatanjem frontalnih regiona.

The most common tumor in the cerebellopontine angle (CPA) are vestibular schwannomas and meningiomas. The purpose of this study is to present proportional representation according to gender and age, incidence of histological type, as well as relation between tumor magnitude, clinical symptoms and prognosis. A group of 38 patients with PCA expansion were examined and treated in time interval from 2006 until 2010 at clinical-hospital center “KBC Zemun – Belgrade”. Gender proportion was 22 female (57,1%) and 16 male (42,9%). Middle-aged patients (from 30 to 60 years) were predominant in age proportion 20(52,6%). The most frequent tumor in the study was vestibular schwannoma (63,1%) followed by meningioma (31,6%). The rest were various histological type tumors like cholestatoma, plexus papilloma, glioma etc. (5,3%). Tumor magnitude proportion showed that the most of the scwanoma (over 95%) were grades III and IV (according to Koss classification). The leading admission symptoms were: deferent degrees of hearing loss, cerebellar disorders and trigeminal lesions. The analysis of postoperative results for 38 patients have shown: mortality rate of 13,2%, complete lesion of facial nerve(39,4%), partial lesion(33,3%) and (27,3%) without lesion of facial nerve. Lesions of lower group of cranial nerves (IX, X and XI) had 3 patients (9%) and pyramid deficit had 6(17,3%) patients. This study showed that typical PCA vestibular schwannoma is predominantly in female and elder population presented. Recommended treatment is surgical (total or subtotal extirpation), followed by adjuvant therapy for elder patients. The most frequent causes of lethal outcome are infections and hematomas in tumor bed. The leading neurological deficit after tumor extirpation is total or partial lesion of facial nerve.