Current issue

Volume 39, Issue 1, 2025
Online ISSN: 3042-3511
ISSN: 3042-3503
Volume 39 , Issue 1, (2025)
Published: 31.03.2025.
Open Access
Welcome to Issue 39, No. 1 – the first of our two annual publications for this year. Inside, you'll find a curated selection of articles. Start your year with the essential knowledge and perspectives offered in this timely edition
All issues
Contents
01.05.2021.
Seminars
Virtuelna kolonografija
Kompjuterizovana kolonografija (KT), poznata i kao virtuelna kolonoskopija je neinvazivna radiološka dijagnostička metoda koja omogućava evaluaciju celog kolona sa ciljem otkrivanja kolorektalnih tumora i klinički značajnih adenomatoznih polipa. U suštini, KT kolonografija predstavlja modifikovani KT pregled kod pacijenta nakon neophodne pripreme creva gde se zatim dobijene slike tumače korišćenjem naprednih tehnika 2D i 3D prikaza1 . Karcinom debelog creva je jedna od najčešćih malignih bolesti kod oba pola i to je drugi je po redu vodeći uzrok smrti zbog malignih bolesti u razvijenim zemljama1 . Skrining i rano otkrivanje raka creva je značajna karika u prevenciji. Konvencionalna kolonoskopija je zlatni standard u dijagnostici i skrning kolorektalnog karcinoma3 .
Kako se kolonoskopija radi pod kontrolom oka, mogu se jasno videti sve, pa i najdiskretnije promene na debelom crevu: zapaljenski procesi, krvarenja, divertikulumi, polipi, benigni i maligni tumori. Virtuelna kolonografija, poznata kao virtuelna kolonoskopija je manje invazivna procedura i radi se pomoću KT skenera, koji propušta rentgenske zrake kroz pacijentov abdomen. Virtuelna kolonoskopija, može da otkrije više neočekivanih tumora od obične kolonoskopije, uključujući i one koji se nalaze van debelog creva. Ova tehnika je mnogo manje invazivna nego standardna kolonoskopija, za koju je obično potrebna anestezija dok lekar vrši pregled debelog creva kolonoskopom tj. savitljivim endoskopskim aparatom4,5.
Osim pogleda na unutrašnjost debelog creva, virtuelna kolonoskopija pregleda celi abdomen i karlicu, te je ovim putem moguće otkriti i tumore izvan debelog creva. Ipak, u praksi se češće koristi standardna, optička kolonoskopija koja je izuzetno pouzdana dijagnostička metoda. Kompjuterizovana tomografska kolonografija ili “virtuelna kolonoskopija” je metod u kojem se koristi tomografska 2D ili 3D slika kolona u cilju ispitivanja strukturnih promena zida creva, intraluminalnih promena ili promena koje sa spoljašnje strane pritiskaju zid creva. Prednost ove metode je što ne zahteva sedaciju, ne nosi rizik od perforacije i zahteva nekoliko minuta za pregled4 . Virtuelna kolonoskopija uz pomoć kompjuterizovane tomografije (KT) ili magnetne rezonance (MR) omogućava dvodimenzionalnu ili trodimenzionalnu sliku debelog creva od najnižeg dela rektuma, pa sve do donjeg kraja tankog creva te ih prikazuje na ekranu. 2D i 3D slike u KT kolonografiji treba da se dopunjuju. 3D interpretacija je korisna za otkrivanje polipa, posebno onih na preklopima zida creva. Sa druge strane, 2D interpretacija pomaže da se potvrdi da li je lezija identifikovana na 3D slici pravi polip ili samo lipoma, adhezivni izmet ili istaknuti nabor. Virtuelna kolonoskopija je manje invazivna od uobičajene optičke kolonoskopije6 .
Vladimir Čotrić, Miloš Dujović, Boris Đukanović